Asi recibi el invierno... jejejjejeje
beijos !
domingo, 21 de junio de 2009
DIA DE FAVELA
"La Rocinhia"
Hoy tuve la posibilidad de conocer una Favela desde adentro… nunca imaginé lo que hoy pude ver.
En el hostel conocí a una chilena, arquitecta y a su novio, yanqui, profesor de inglés, que trabajan y viven en la favela "La Rocinhia", ellos nos invitaron (a mi y a otras chicas del hostel) a conocer el lugar donde vivían y las actividades que realizan en un centro cultural que funciona allí dentro.
La Rocinhia es la favela más grande de Latinoamérica, también así tiene su fama de peligrosa y de mayor tráfico de drogas, pero lo que estos chicos nos contaban es que, es una de las más seguras, especialmente para los extranjeros, "los gringos" ya que son los mejores clientes y por tanto una fuente de ingreso, no van a poner en peligro a sus clientes. Allí viven muchos extranjeros, algunos antropólogos, escritores, sociólogos, personas que trabajan en una ONG italiana, etc. Vivir allí no es muy barato y menos para extranjeros, si bien no pagan impuestos, una "casita" la alquila por 500 reales, para los brasileros es un poco mas barato.
Las favelas, acá en Brasil, están sobre los morros, van de abajo para arriba, es imposible no verlas. Esto es algo que me llama mucho la atención del paisaje de Río, no son como las villas de argentina que están "escondidas", la favelas se muestran, se ven, es como que hablaran, "acá también estamos, somo parte del mismo sistema". Son coloridas y algunas tienen la mejor ubicación, rodeadas de una vegetación increíble y con vista al mar, creo que son las que mejor vista tienen.
A la favela no podes entrar solo, la primera vez, y no porque te puede pasar algo, porque la gente casi no te registra, sino porque tiene una lógica tan particular que no sabrías por dónde entrar. Es un lugar lleno de gente, por todos lados, con muchos puestos de venta de cualquier cosa, con pasillos super angostos, oscuros, con olores intensos, música fuerte, niños corriendo por todos lados, hombres, mujeres, travestis . Miras para arriba y ves un manojo de cables todos enredados que no te permiten ver el cielo, también ves una casa encima de la otra. Acá la gente compra e techo de una casa y construís para arriba.
En la Favela todo es público, todo da para afuera, caminas por los pasillos y ves a las personas en su casa, escuchas las conversaciones, los "locales, no tiene puerta ni pared que dividan el adentro y el afuera. Allí todo es explícito, los abusos, la droga, la represión policial, los niños que juegan, la prostitución… en fin… todo es público y explícito. Nunca para, siempre esta en movimiento.
Luego de recorrer un poco ese "laberinto", llegamos a un espacio un poco más amplio, donde había un centro de arte, donde trabajan esta gente conocida. Allí un señor de la favela abrió un lugar donde los chicos pueden acceder al arte casi las 24 hs. donde tienen pinceles, papeles, colores, y donde se dictan algunos talleres. Hoy este centro se había unido con una ONG italiana y otras organizaciones, y estaban realizando un ciclo de cine intinerante. Hoy se proyecto en el centro de la favela una película y todos el mundo tenía acceso. Lo increíble es como el lugar seguía en movimiento y nadie se molestaba, mientras se proyectaba la película, algunas personas estaban sentadas mirando, otras (en cantidad) iban y venían pasando por enfrente de la pantalla, los niños jugaban por todos lados, había gente en los bares de alrededor, en fin todo se movía.
Pude conversar con gente que trabaja allí y realiza proyectos sociales, realmente dan ganas de trabajar allí. Nosotros estábamos en la parte de debajo de la favela, y allí no se ve "miseria" la gente y los niños, bien vestidos, limpios, calzados… que se yo… la parte de más arriba del morro es la parte más pobre… allí no llegué hoy.
Una cosa curiosa que me sucedió es que en un momento mientras hablaba con la gente se me dio por sacar el mate… para que… nadie entendía lo que era, algunos me decían "gaucho", peiro no por los gauchos de argentina, sino porque a la gente de sur de Brasil se les dice "gauchos" y ellos acostumbran a tomar "chimarraon" (mate en portugués). Todo el mundo quiso probar "el mate" grande y chicos, fue excelente como el mate me permitió interactuar y conocer más esa realidad.
Todavía estoy procesando todo lo que sucedió hoy… mucho pensamientos encontrados, pero me alegra haber podido estar allí, compartiendo una tarde. Esto también es Brasil…. No solo una playa bonita… esto es America Latina…
Aquí van algunas fotos…
domingo, 14 de junio de 2009
Fotos del Fin de semana
Domingo en Ipanema !!! una playa muy bonita, estuvo fresco, no hubo agua pero si paseo. Estuvimos en Arpoador (o algo así) que un lugar donde los cariocas gustan de ir a ver el atardecer... allí estuvimos !!!
Fotos del Fin de Semana !!
SANTA TERESA, un hermoso barrio en el centro de Rio de Janiro, que está sobre un morro. Es un pueblo antiguo que se sube en un BONIHIO... muy divertido !
viernes, 12 de junio de 2009
Fotos del Feriado
10 de junio de 2009
Museu do Imagens do Inconsciente
Nise da Silveira caminhos de uma psiquiatra rebelde
Hoy tuve una experiencia impactante. Dentro del Instituto donde estoy rotando, hay un Museo que funciona desde hace 50 años y que fue creado por la Dra. Nise da Silveira, una psiquiatra que revolucionó el modelo psiquiátrico tradicional.
Para poder hablar de museo, tengo que contar un poco la historia de esta mujer. Voy a tratar de reconstruir un poco toda la información que hoy obtuve, que realmente fue excelente (no se olviden que siempre me falan en portugués, entonces algunas cosas, lamentablemente, se me pierden).
Nise da Silveira fue una mujer que entró en la universidad de medicina de Brasil a los 15 años (su padre le falsificó la documentación para que pudiera entrar ya que era muy chica). Durante toda su carrera fue la única mujer dentro de cientos de estudiantes hombres.
Ganó un concurso en la localidad de Río de Janeiro y comenzó a trabajar en un hospicio que allí había, donde también vivía, ya que provenía de una familia de escasos recursos. En este hospicio vivió una situación que fue clave y que marcó su trayectoria como "psiquiatra no tradicional". Ella vivía en el hospicio y una de las internas con diagnóstico de catatonía (con todo lo que ello implica) era la encargada del desayuno de la doctora. Eran épocas de la dictadura militar de ….. años 30 y ella fue denunciada por una enfermera de que entre sus libros de medicina había un libro de Karl Marx y fue presa por comunista durante 1 año y medio. Cuando es llevada presa ella se entera de que quien la había denunciado a la enfermera había sido la interna con catatonía. Entonces comienza a darse cuenta que detrás de los diagnósticos acabados de la psiquiatría clásica había otras cosas… porque para esta, una paciente catatónica nunca iba a poder percibir un libro y diferente, prohibido para la época y denunciar.
Al año y medio fue liberada, pero luego de 8 años, al término de la dictadura, vuelve a trabajar. Ella retorna ese mismo hospicio (que yo no se encontraba en el centro de la ciudad, sino más alejado, donde hoy funciona). Durante ese tiempo la psiquitría habíase modificado y se estaban utilizando las terapias violentas como elctroshok, lobotomías, shoks insulínicos y demás. Ella no acuerda con esas técnicas y comienza a observar y tratar a los pacientes de manera diferente.
Ella plantea tres cosas para el tratamiento de los pacientes: afecto, arte y animales como co-terapeutas.
Primero ella trataba a los pacientes con afectos, como personas, sin tratamientos violentos. Creo, dentro del hospital una sección de terapia ocupacional donde los pacientes hacían su ropa, calzado, y demás cosas para el hospital. Ella pudo percibir otra cuestión en ellos, entonces creo un atelier de arte, para que "lo inconsciente surgiera en los consciente" a través de esculturas, pinturas, dibujos. Simultáneamente, encontró en los animales, en los perros, un co-terapeuta, que movilizaban a los pacientes. Cuentan una historia de una paciente catatónico que nadie entendía lo que él hablaba, a paciente dio para él el cuidado de un cachorro que estaba por morir. Él no dejó que el animal muriera y cada vez que este necesitaba algo, él lograba hacerse entender y conseguía lo que buscaba, luego continuaba sin poder ser entendido en sus palabras.
La Dra. Comenzó a ver que las producciones eran muy buenas y significativas, entonces en la década del 50 crea el Museo de Imágenes del Inconsciente dentro del hospital para exhibir las obras de los pacientes.
Lo que ella encuentra en estas obras, y que no logra comprender, cómo es que un paciente con esquizofrenia, que su mente se encontraría escindida, producía imágenes circulares con una armonía asombrosa. Según los libros de psiquiatría, con ese diagnóstico no podría producirse algo así. Ella escribe una carta a G. Jung (discípulo de Freud), consultando acerca de esa cuestión y le manda algunas obras. Jung le responde que ese círculo representaba una mandala y que abría las puertas de para la comprensión de fuerzas auto-curativas de la psique, que eran expresadas en esos círculos armónicos. Jung también descubrió que algunas esculturas eran casi idénticas que esculturas realizadas antes de Cristo, por comunidades primitivas y también que tenían que ver con la mitología griega, Jung estimuló el estudio de la mitología como llave para la comprensión de aquellas obras. Desde una mirada antropológica la Dra. Nise (incentivada por Jung) empezó a pesquisar acerca de una herencia ancestral que se expresaba en las imágenes de estos pacientes.
Quedé impactada por este paralelismo, en el museo están expuestas las imágenes realizadas por los pacientes con esas otras imágenes encontradas. En la actualidad no se están realizando este tipo de estudios ya que se necesitan investigadores de diferentes disciplinas y especialidades.
El museo cuenta con más de trescientas mil obras, entre esculturas, cuadros, dibujos, etc. Actualmente funciona un "Museo Vivo", son "clientes" (no se le dicen pacientes) que participan en el atelier de pintura y escultura que realizan diariamente diferentes obras que son exhibidas, catalogadas y guardadas en el museo. Me contaron que esas obras están siendo expuestas en diferentes museos de otras partes del mundo (principalmente en Francia) y que también estuvieron en Argentina.
El museo de Imágenes del Inconsciente constituye hoy un verdadero mapa antropológico de la psique humana. Consiste en el estudio de series de imágenes que nos permiten acompañar el desdoblamiento de procesos intrapsíquicos. Estas son organizadas con el fin de que permitan al terapeuta una mejor comprensión de la situación psíquica del autor de las imágenes.
El trabajo en el atelier revela que la pintura no solo proporciona esclarecimientos para la comprensión de los procesos que se desdoblan en el inconsciente, sino que también constituye un verdadero agente terapéutico. La pintura permite detectar, aún en los casos más graves, movimientos instintivos de fuerzas autocurativas de la psique buscando diferentes caminos. La experiencia demuestra que la pintura puede ser utilizada como un verdadero instrumento ara reorganizar la orden interna.
Traté de traducir y de resumir de los folletos que me dieron el objetivo principal del museo para poder expresarla. Realmente fue un hallazgo ese lugar que me sorprendió mucho y me dejó pensado.
lunes, 8 de junio de 2009
8 de junio del 2009
EAT
Espaço Aberto ao Tempo
Instituto Nise da Silveira
Hoy comenzó formalmente a rotación por EAT. Fue muy curioso como comencé.
Llegué muy temprano, 8:30 hs. Los profesionales del centro no habían llegado y comenzaban a aparecer algunos pacientes (o clientes como se dice acá) fui a hacer tiempo al centro de estudios del hospital donde estaba una de mis referentes de allí. A los 40 minutos volví y seguía sin haber nadie, pero uno de los pacientes me vio y me reconoció de la última vez que había estado (miércoles).
Severiano me llevó a conocer todo e centro y me presentó a todos los pacientes que allí estaban. Me dijo que el coordinador del centro y el resto de los profesionales iban a llegar más tarde, pero podía ir a conocer la "oficina de papel" (le llaman oficina a lo que nosotros llamamos talleres).
Entré allí y ya había un grupo de pacientes comenzando a trabajar, solos, sin la presencia de la coordinadora. Este es un taller de papel, donde hacen unos rollitos de papel de diario bien largos y luego los manipulan para hacer canastas, bandejas, carteras, etc. El lugar estaba lleno de sus producciones (que me las mostraron todas) y lleno de esos rollitos de papel que ellos me decían "acá comienza todo, es la escencia". Entonces ellos mismos, me evitaron a sentarme al lado de quien es especialista en rollitos o "canutos", y él (no recuerdo el nombre) con mucha paciencia me enseñó…. Logré hacer como 10 ¡!! Y cada vez que terminaba uno todos me aplaudían.
Pasé allí gran parte de la mañana, "falando com eles" la coordinadora no pudo llegar y ellos no la necesitaban. Se notaba que estaban totalmente apropiados del espacio, cada uno tenía su "especialidad", hacer canutos, trenzar, pintar. Y mostraron mucha disposición para enseñarme.
A su vez estaban funcionando otros talleres, que también estaban sin coordinador…..
Alrededor del medio día, llegó el coordinador del centro, e Dr. Lula, que es médico psiquiatra y artista plástico (pero él dice que es artista y presta colaboración a la psiquiatría). Él convocó a todos los pacientes (de los diferentes talleres) al grupo que se realiza todos los lunes y que se llama COPERANZA (cooperación y esperanza).
Este grupo ya tiene varios años y fue quien dio origen a EAT (antes era un pabellón de internos y a partir de este grupo fue surgiendo este espacio). Me cuentan que es un espacio en el que hablan de cuestiones cotidianas e importantes del espacio y que luego alguien propone un tema y se conversa sobre él, cada uno reflexiona y da su opinión.
Primer conversaron en como ayudar a un compañero del espacio que necesita un trasplante de córnea y el estado le subensiona todo menos el traslado a San Pablo. Cada uno fue tirando ideas, todas giraban alrededor de las producciones de cada taller, y concluyeron en hacer un recital con la banda de música que ellos formaron, donde pueden vender las producciones de los diferentes talleres y hasta el bufet ya que tienen como un microemprendiento de bufet.
El siguiente tema que propuso uno de los participantes fue "la democracia" cada uno hablaba de lo que significaba para si mismo la "democracia". Todos dieron su opinión… hasta yo ¡!! Y en portugués ¡!! Jejejej todos me escuchaban ansiosos… qué iba a decir "la minina de Argentina".
Fue interesante como en casi todos de ellos aparecía la cuestión de que habían crecido en un régimen dictatorial, en época de dictadura y que para ellos la democracia es como "nueva". También trasladaron esta cuestión a la psiquiatría, al hospital, diciendo que en el espacio de EAT sentían que se aplicaba la democracia.
Luego de esta mañana muy particular, fui a almorzar con los residentes. Acá sigo siendo R2 porque no existen los R3 jejejejjeje… y luego a la tarde volví al EAT donde hubo reunión de equipo, donde particparon todos ¡! Cocinera, profesionales, residentes rotante, yo, seguridad, etc… fueron casi 4 hs, de reunión …. Fiqué maluca ¡!!! Fue muy interesante pero lo dejo para otro capítulo porque se me caen los ojos ¡!!
Hoy cuando volvía a "mi casa" me sentía igual que cuando empecé la residencia, exauta! Sin fuerzas jajaja… bueno ahora me voy a desconectar la cabeza …
domingo, 7 de junio de 2009
2° y 3° dia e trabalho
Hola !!!!
Hoy volví a ir al Instituto Nise da Silveira, ya empecé a conocer mejor el camino y manejarme sola! Ayer fui al Instituto Pinel (en Botafogo) ayer fue día de "aulas" (clases). Es el día de formación de los residentes, todos juntos, donde se estudian diferentes experiencias de trabajo, en distintos dispositivos y hospitales. Entendí bastante… por momento me olvidaba que estaban hablando en portugués porque entendía bien (solo por momentos…) y por momentos desconectaba la cabeza…
En el Instituto Nise da Silveira, conocí hoy las "Moradias" que son casas, que están dentro de la Institución, destinadas a pacientes que se encontraban institucionalizados por varios años. Estas casas funcionan como alternativas cuando los pacientes están en condiciones de alta y no cuentan con familia que los aloje o que no son autoválidos y necesitan de un otro.
Yo voy a rotar por tres casa mixtas, hay más (no recuerdo cuantas). Cada una tiene una dinámica particular según cada equipo de trabajo. Cada paciente tiene su habitación, algunas son compartidas, otras no, máximo hay 3 pacientes por habitación, algunas con baño privado, otras compartido. Tienen cocina, con todo lo necesario para cocinar, sala de estar con TV, DVD, equipo de música.
En este primer día observé varias cosas interesantes; una es que estas casas cuentan con equipo de cuidadores (algunos son profesionales, otros no) y hay un profesional que supervisa (no comprendí muy bien esta parte manejan otras categorías. La cuestión es que los pacientes no reciben atención en las casa, sino que van (solos o acompañados) a tratamiento en los CAPS (Centro de Atención Psicosocial) done allí están los médicos psiquiatras, psicólogos, clínicos, etc. Ellos dicen "uno no recibe atención en su casa, va afuera".
Otra cosa interesante, es que cada paciente tiene su "pensión" tiene otro nombre que no recuerdo, es de 400 reales (salario mínimo de Brasil). En una casa, cada paciente pone un monto de dinero fijo por mes y con eso van arreglando su propia casa. Ellos dicen que los recursos del estado son escasos y por tanto la infraestructura no es la mejor, entonces se trabaja en que cada uno haga un aporte para ir mejorando la casa donde viven.
También me contaban que se abrió una casa para pacientes de un hospital federal que está siendo cerrado tras el proceso de desistintucionalización, ellos reciben en estas casas a pacientes de muchos años de internación sin familia.
Por este dispositivo voy a rotar 2 veces por semana, y voy a conocer tres casas.
Bueno por esta semana fue bastante ¡!! Merezco un finde de Praia ¡!!! jejeje
Cristian: la reforma acá empezó hace 25 años, de todos modos en julio empiezo un curso de "historia de la desistitucionaización en Brasil" ya voy a poder responder mejor a tus preguntas... ejejje
Un beso grande a tooodooooosssss
MARU
Primer día de trabajo !!!
Hola !!! hoy tuve mi primer día de trabajo !!! fue a fullll aqui les paso a contar !!!
03- junio- 2009
Hoy tuve mi primer día de trabajo, fui al Instituto Nise da Silveira. Rio de Janeiro tiene tres hospitales psiquiátricos:
· Instituto Nise da Silveira
· Instituto Municipal Pinel
· Colonia Juliano Moreira
Yo voy a rotar dos meses en Nise da Silveira y dos meses por el Pinel, y en algún momento iré a la Colonia.
De mi corta inserción, puedo contarles esto…
Río tiene integrado todo el sistema de salud mental bajo una legislación que avala la reforma psiquiátrica de desmanicomialización y desistitucionalización. Estos tres institutos antes trabajaban en forma autónoma y ahora si bien son autónomos están integrados. Todos tienen CAPS, que son como centros de salud mental en la comunidad que trabajan principalmente en la prevención y atención ambulatoria, tratando de evitar las internaciones, yo también voy a rotar por alguno de ellos, cada instituto tiene varios CAPS.
Bajo este espíritu de reforma (que lo sentís desde a persona que está en la portada) esta enmarcada la residencia multiprofesional en salud mental que comprende a las disciplinas de enfermería, terapia ocupacional, servicio social, psicología y psiquiatría. La residencia dura dos años. Cada instituto tiene su residencia, pero bajo una misma coordinación, el primer año realizan actividades todos los residentes juntos, especialmente de formación y en el segundo año cada residente queda en su hospital teniendo algunas actividades en conjunto.
Yo voy a compartir en Nise da Silveira con los R2 (acá dicen igual que nosotros) que son 2 psicologos, una mujer y un varón, un enfermero y una terapista ocupacional. Hoy mi jornada comenzó a as 8:30 hs. luego de andar como 40 minutos en un colectivo que sólo Dios sabía donde me llevaba…. Confiaba en a buena voluntad del "motorista" (como se dice acá) de que me indicara donde bajarme… pero llegue ¡!!!! Y terminó a las 17:30 ¡!!!!!!!!!!!!!!! Muerta ¡!!!!!!!!!!!!!!
Tuve una presentación, conocí al director del hospital, etc, etc, participé en un seminario clínico (cual espacio clínico) que presentó un residente enfermero, y luego fui a EAT (Espacio Aberto ao Tempo) una especie de hospital de día que tiene muchos talleres y actividades. Me contaban que este espacio esta a cargo de un psiquiatra que también es artista plástico y quien fue uno de los precursores de la reforma hace 25 años, este servicio es un precursor en cuanto a la reforma y como les dije se siente en las paredes… es muuuuyyyy locoooooooo….
Gracias a Dios que se apiadó de mí, volví en auto… deseando llegar al departamento y poner música en castellano y leer mails en mi idioma ya que la cabeza me explotaba jajajaj…
Me comprometía a que cuando falara un poquito mejor portugués iba presentarles a mi residencia, y a la Colonia, se mostraron muy intersados en que les cuente la experiencia de reforma en Argentina….. yo sólo traje material impreso de la residencia… y cuento con la página de la colonia para mas datos, pero si tuvieran algo más en forma digital eatría bueno ¡!!!
Fue un día muy productivo. Les paso las direcciones Web por si quisieran chusmear...
http://www.museuimagensdoinconsciente.org.br/index.html
http://www.sms.rio.rj.gov.br/pinel/media/pinel_ripp.htm
Espero no haberlos aburrido jejejejejejej...
Ya seguirán más capítulos !!! mañana voy a una clase en e Instituto Pinel... (ya no me acuerdo de que) y me olvido del día libre aca ! cuando vuelva me los tomo retractivos jejejejjejeje
Un fuerte abrazo !
Maru !
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